Коротко:

• Самый простой и безопасный вариант — тёплый солевой раствор (½ чайной ложки соли на 200 мл воды).
• Хорошо помогают сода, ромашка, шалфей и календула — снимают отёк и успокаивают слизистую.
• Из аптечных средств чаще всего используют хлоргексидин 0,05 %, мирамистин 0,01 % и фурацилин.
• Полоскать нужно тёплой жидкостью 3–6 раз в день, удерживая в горле 20–30 секунд.
• Если боль сильная, температура высокая или симптомы длятся дольше 3–4 дней — обязательно к врачу.
• Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста.

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки. Горло становится сухим, жжёт, болит при глотании, иногда появляется ощущение «комка». В большинстве случаев причина вирусная, реже — бактериальная. Полоскание не убивает вирус и не заменяет антибиотики, если они нужны, но заметно уменьшает боль, смывает слизь и патогены и ускоряет выздоровление.

Наиболее эффективно полоскать с первых часов, когда только появилось першение. Раствор должен быть тёплым — примерно температуры тела. Слишком горячий дополнительно травмирует слизистую, холодный — усиливает спазм сосудов. Ниже разберём, чем именно стоит полоскать, как правильно готовить растворы и каких ошибок лучше избегать.

Домашние растворы: соль, сода и простые комбинации

Солевой раствор — базовое средство, которое рекомендуют и в украинских клиниках, и в протоколах Mayo Clinic. Соль создаёт гипертоническую среду: вытягивает лишнюю жидкость из отёкших тканей, механически смывает бактерии и слизь. Готовится элементарно.

Возьмите 200 мл тёплой кипячёной воды и растворите в ней половину чайной ложки обычной или морской соли без добавок. Хорошо размешайте, чтобы кристаллы полностью исчезли. Полощите 4–6 раз в день, особенно после еды. В острый период можно чаще — каждые 2–3 часа. Раствор не глотать.

Содовый раствор работает немного иначе. Пищевая сода делает среду щелочной, что неприятно для многих микробов и помогает разжижать густую слизь. Рецепт: одна чайная ложка соды на стакан тёплой воды. Но сода сушит слизистую, поэтому не стоит злоупотреблять — максимум 3–4 раза в день и не дольше 3–4 дней подряд.

Классическая «тройка» — соль + сода + капля йода. По половине чайной ложки соли и соды, 1–2 капли 5 % спиртового йода на 200 мл воды. Йод добавляет антисептический эффект, но его нельзя использовать при заболеваниях щитовидной железы, аллергии на йод и детям без совета врача. На практике замечал, что этот раствор особенно хорошо снимает ощущение «царапания» по утрам, когда слизистая особенно сухая.

Важный нюанс: воду всегда берите кипячёную или отфильтрованную. Обычная водопроводная может содержать хлор и микробы, которые лишь раздражают уже воспалённую слизистую. Температура — такая, чтобы рука терпела, но не обжигалась. Если раствор остывает, подогрейте его, но не в микроволновке в пластиковой посуде.

Травяные отвары и настои

Ромашка, шалфей и календула — самые популярные травы при фарингите. Они обладают противовоспалительным, мягким антисептическим и успокаивающим действием. Ромашка содержит азулен и хамазулен, которые уменьшают отёк и боль. Шалфей богат таннинами и эфирными маслами, которые слегка вяжут и подсушивают. Календула хорошо работает при покраснении и мелких эрозиях.

Как готовить настой ромашки: столовую ложку сухих цветков залейте 200–250 мл кипятка, накройте и дайте настояться 15–20 минут. Процедите. Полощите 4–5 раз в день. Для шалфея берут чайную или столовую ложку листьев на стакан, кипятят 3–5 минут на малом огне, затем настаивают. Календулу можно использовать как отвар из сухого сырья, так и в виде аптечной спиртовой настойки — чайную ложку на стакан тёплой воды.

Хорошо работает смесь ромашки и шалфея в равных частях. Некоторые добавляют мяту или липу — для приятного запаха и дополнительного смягчения. На практике видел, как люди заваривают травы с вечера в термосе и используют на следующий день — так настой получается более насыщенным. Главное — не делать раствор слишком крепким: сильная концентрация может раздражать.

Прополис тоже часто применяют. 20–30 капель 10–20 % спиртовой настойки на стакан тёплой воды. Он обладает выраженным антимикробным действием, но перед первым использованием стоит проверить на аллергию: капнуть на внутреннюю сторону локтя и подождать 15–20 минут. Если есть покраснение — лучше отказаться.

Аптечные антисептики: что выбирать

Когда домашних средств недостаточно или процесс уже запущен, переходят к готовым препаратам. Чаще всего назначают три средства.

Хлоргексидин 0,05 %. Готовый водный раствор. 15–20 мл на одно полоскание, держать 20–30 секунд, 1–2 раза в день (иногда до 3). Не глотать. Курс обычно 5–7 дней. Хорошо уничтожает бактерии, имеет остаточный эффект. Детям до 12 лет — только по назначению врача.

Мирамистин 0,01 %. Универсальный антисептик, активный против бактерий, вирусов и грибков. 10–15 мл для взрослых, 3–4 раза в день. Почти не имеет вкуса и запаха, редко вызывает раздражение. Подходит и для детей старшего возраста (по инструкции).

Фурацилин (нитрофурал). Таблетки или порошок. Одну таблетку 20 мг растворяют в 100–200 мл тёплой воды (лучше сначала растолочь). Полощут 3–5 раз в день. Раствор имеет жёлтый цвет. Хорошо работает при бактериальном компоненте и налёте.

Также используют хлорофиллипт (спиртовой или масляный, разводят), бензидамин (Тантум Верде) — он ещё и обезболивает, гексетидин (Гексорал). Выбор зависит от того, что именно беспокоит больше: боль, налёт или просто сухость.

Сравнить основные варианты удобно в таблице:

После таблицы кратко: солевой и травяные растворы можно чередовать с аптечными. Например, утром и вечером — мирамистин, днём — ромашка. Так слизистая меньше раздражается от постоянного воздействия одного средства.

Как правильно полоскать: техника, которая реально работает

Многие делают это неправильно и потом говорят, что «не помогает». Вот пошагово.

1. Подготовьте свежий раствор нужной температуры.
2. Наберите небольшой глоток (15–20 мл).
3. Слегка запрокиньте голову назад, откройте рот и издайте звук «ааа» — так жидкость попадёт глубже в глотку.
4. Держите 20–30 секунд, иногда до минуты.
5. Выплюньте. Не глотайте.
6. Повторите 3–4 раза, пока не используете весь объём (100–150 мл за одну процедуру).

Общая продолжительность одного сеанса — 2–4 минуты. После полоскания желательно 20–30 минут ничего не есть и не пить, чтобы средство дольше контактировало со слизистой. Если используете хлоргексидин, не полощите сразу после зубной пасты с анионными ПАВ — лучше подождать полчаса.

Для детей младшего возраста, которые ещё не умеют полоскать, лучше использовать спреи или просто частое питьё тёплого чая. Пытаться научить трёхлетнего ребёнка правильной технике — дело бесполезное и опасное (можно захлебнуться).

Типичные ошибки и когда полоскание уже не поможет

Самые частые промахи: слишком горячий или холодный раствор, слишком крепкая концентрация соли (жжёт ещё сильнее), проглатывание антисептиков, слишком короткое полоскание «для галочки». Ещё одна распространённая ошибка — ждать неделю и полоскать только содой, когда уже есть высокая температура и налёт на миндалинах. В таком случае нужен осмотр врача и, возможно, тест на стрептококк.

Полоскание — это симптоматическая помощь. Оно не лечит причину, если это бактериальная ангина или другое серьёзное заболевание. Обращайтесь к врачу, если:

• температура выше 38,5 °C держится больше двух дней;
• боль в горле настолько сильная, что трудно глотать даже воду;
• появились белые или жёлтые налёты, увеличение лимфоузлов;
• симптомы не уменьшаются через 4–5 дней;
• есть одышка, сыпь, боль в ухе.

Особенно осторожно стоит быть беременным, людям с хроническими заболеваниями желудка, щитовидной железы и детям. Любое аптечное средство сначала читайте в инструкции.

Что ещё помогает вместе с полосканием

Полоскание работает лучше, если параллельно соблюдать простые правила. Пейте много тёплой жидкости — чай с лимоном и мёдом (мёд только с года), отвар шиповника, просто воду. Увлажняйте воздух в комнате: сухой воздух постоянно раздражает слизистую. Откажитесь от курения и острой, кислой, очень горячей пищи. Голос лучше беречь — меньше разговаривать, не кричать.

Иногда хорошо помогают леденцы с бензидамином или лизоцимом, но они не заменяют полоскание, а дополняют. На практике замечал, что те, кто сочетает регулярное полоскание солевым раствором с достаточным питьём и увлажнением, выздоравливают заметно быстрее, чем те, кто просто «терпит» и пьёт жаропонижающие.

Фарингит в большинстве случаев проходит сам за 5–7 дней. Полоскание делает эти дни значительно комфортнее. Начните с простого солевого раствора — он есть почти всегда под рукой. Если через сутки-двое улучшения нет или появляются новые симптомы, не экспериментируйте дальше самостоятельно. Лучше один раз показаться врачу, чем затянуть процесс и получить осложнения.

Выбирайте то, что подходит именно вам по ощущениям и наличию дома, делайте процедуру правильно и регулярно — и горло отблагодарит более быстрым выздоровлением.